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婴幼儿经皮黄疸仪/新生儿黄疸应做的检查

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婴幼儿经皮黄疸仪/新生儿黄疸应做的检查

发布日期:2019-08-29 10:31 作者:山东鲨鱼医疗科技有限公司 点击:

婴幼儿经皮黄疸仪/新生儿黄疸应做的检查
 
    1、胆红素检测
 
  是新生儿黄疸确诊的重要目标,可采纳静脉血或微量血办法测定血清胆红素浓度(TSB)。经皮测胆红素仪为无创的检测办法,操作快捷,经皮胆红素值(TcB)与微量血胆红素值相关
性杰出,因为此法受测定部位皮肤厚薄与肤色的影响,可能会误导黄疸状况,可作为筛查用,一旦达到一定的界限值,需检测血清血胆红素。
 
  2、其他辅助查看
 
  (1)红细胞、血红蛋白、网织红细胞、有核红细胞:在新生儿黄疸时必须惯例查看,有助于新生儿溶血病的筛查。有溶血病时红细胞计数和血红蛋白减低,网织红细胞增多。
 
  (2)血型:包含父、母及新生儿的血型(ABO和Rh系统),特别是可疑新生儿溶血病时,非常重要。必要时进一步作血清特异型抗体查看以助确诊。
 
  (3)红细胞脆性实验:置疑黄疸因为溶血引起,但又扫除血型不合溶血病,可做本实验。若脆性增高,考虑遗传性球形红细胞增多症,本身免疫性溶血症等。若脆性下降,可见于地中
海贫血等血红蛋白病。
 
  (4)高铁血红蛋白还原率:正常>75%,G-6PD缺陷者此值减低,须进一步查G-6PD活性测定,以清晰确诊。
 
  (5)血、尿、脑脊液培育,血清特异性抗体,C反响蛋白及血沉查看:疑为感染所造成的黄疸,应做血、尿、脑脊液培育,血清特异性抗体,C反响蛋白及血沉查看。血惯例白细胞计数增高
或下降,有中毒颗粒及核左移。
 
  (6)肝功用查看:测血总胆红素和结合胆红素,谷丙转氨酶是反映肝细胞损害较为灵敏的办法,碱性磷酸酶在肝内胆道梗阻或有炎症时均可升高。
 
  (7)超声:腹部B超为无损伤性确诊技术,特别适用于新生儿。胆道系统疾病时,如胆管囊肿、胆管扩张、胆结石、胆道闭锁,胆囊缺如等都可显现病变状况。
 
  (8)听、视功用电生理查看:包含脑干听觉诱发电位(BAEP)可用于点评听觉传导神经通道功用状态,早期猜测胆红素毒性所造成的脑损伤,有助于暂时性或亚临床胆红素神经性中毒症的
确诊。
 
  正常新生儿脐血胆红素最高约51.3μmol/L(3mg/dl),在生后4天左右达顶峰,一般不超越171~205μmol/L(10~12mg/dl),早产儿不超越256.5μmol/L(15mg/dl),以后逐步恢复。凡登
白实验呈直接反响。尿中胆红素阴性,粪内胆色素增多。
 
  脐血:~24h ~28h 3~7d
 
  足月儿:<42.8(2.5) <102.6(6) <128.3(7.5) <205.2(12)。
 
  早产儿:<42.8(2.5) <136.8(8) <205.2(12) <265.5(15)。
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